자문을 구하고 싶습니다.
강미진
저는 이번 48회 간호사 국가고시를 치른학생입니다.
다름이아니라 이번 간호사 국가고시 모성간호학 문제가 논란의 여지가 되고있습니다
한문제차이로 아깝게 불합격 하신분들이 많습니다.
저희는 국시원과 출제 교수님의 답을 받아들일수가 없습니다.
국시원에 이의제기를 하기위해서 정확한 근거들을 찾아서 올렸습니다.
국시원은 한마디 답으로 돌아오더군요.
문제를 공개할수 없고 답을 공개할수없다고.
출제교수가 검토해본 결과 그문제는 하나의 정확한 답을가지고 있다고.
저희로썬 받아들일수가 없습니다.
한국의료인국가시험원, 출제교수는 논란의 여지가 되는것을 빨리 덮으려고만 하는것으로 밖에 보이지 않습니다.
논란에 여지가 된 문제는
1.케겔운동시 강화될수있는근육은?
1)
2)대퇴직근
3)
4)요도괄약근
5)구해면체근
이라는 문제입니다.
답은 구해면체근으로 처리 된거같습니다.
그렇지만 그 답은 요도괄약근도 답이 됩니다.
근거1)
책 제목 :개정판 최신 갱년기 관리
( 아주대학교교 의료원 갱년기 연구회 ) 연구사
제 4장. 비뇨생식기계 질환
1. 요실금 page.150 : 30
4. 기타 검사
-치료
요실금의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 대별된다........
....... (생략) ............ ...........
첫째, kegel운동이 있다. 요도괄약근과 골반기저근육의 강화를 위하여 10초정도 회음부를 꽉 죄었다가 가볍게 2~3초 힘을 풀었다가 다시 죄는 반복운동을 20회 정도 되풀이 한다.
근거2)
현문사 -성인간호학(하) page 265:11
성기능장애 대상자간호
2.간호계획 및 수행
(2)요실금의 치료,,
골반 주위와 요도 괄약근을 강화시키는 케겔운동으로 요실금을 치료할 수 있다. 이 운동은 골반근육을 조인 다음 이완시키거나 배뇨 중 소변 흐름을 여러번 중단하기를 반복하는 방법 이다.
근거3)
경북대학교 의과대학 산부인과학교실 ...... 이윤순 (2004.1)
....... KSI한국학술정보(주)
page. 84
I. 행동 치료(Behavioral therapy)
1. 골반저부 근육운동(Pelvic floor muscle exercise; PFME)과 생체 되먹임(Biofeedback)
1) 골반저부 근육운동(Pelvic floor muscle exercise; PFME)
골반 근육은 임신, 분만, 체중 증가, 노화, 에스트로겐 감소 등에 의해 약화되고, 골반 저부 근육운동 과 같은 운동에 의해 강화될 수 있다. 골반저부 근육운동은 항문 거근 (levator ani muscle) 및 외요도 괄약근(external sphincter), 특히 항문 거근 중 치골미골근(pubococcygeus muscle)을 강화시켜 방광 경부와 근위부 요도를 복강내 위치하도록 함으로써 복압상승으로 절박감(urgency)을 느끼더라도 스스로 빠르고 강한 골반 근육의
수축이 일어나 방광 및 요도의 하강과 수축을 억제하도록 하여
요실금이 일어나지 않도록 하는 운동법으로 이를 Kegel 운동이라고 한다.
근거4)
NICHOLS and HUMENICK
\"childbirth education; practice, research and theory\"
SAUNDERS, pp352-353
REEDER, MARTIN, KONIAK-GRIFFIN
\"Maternity Nursing\" LIPPINCOTT, pp 102-103
케겔운동에는 항문올림근 중 치골미골근이 관여하는데 이 근육은 요도, 질, 항문을 싸고 있다.
근거5)
대한간호협회 문제집 29p 29번문제를 보면 케겔운동이 강화되는 근육은?
가)구해면체근 나)장골미골근 다)좌골해면체근 라)치골미골근
1.가나다 2.가다 3.나라 4.라
답은 4.번 치골미골근만 해당된다고 나와있습니다.
구해면체근은 답에 해당되지 않습니다.
그러므로 본 문제는 요도괄약근이 답이될 여지가 충분하다고 생각합니다.
저희가 확실한 답이 있는문제를 틀려서 불합격처리가 되었다면 결과를 받아들일수있습니다.
그렇지만 이번 48회 간호사 국가고시 모성간호학은 충분히 답이 될 여지가 있는문제를 틀린답으로 간주함으로서 불합격처리가 되었습니다.
결과를 받아들일수가 없습니다.
억울합니다. 저희 불합격 된 사람들은 계속 근거를 찾고 있는 실정입니다.
답답한 마음에 자문을 구하게 되었습니다.
이 문제로 억울함을 호소하는사람이 다수가 있습니다.
이게 타당하다는 근거가 있으면 소송이 가능한지 알고싶습니다.